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272016-06

肺灌洗療法

貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心m.ynecp.com 日期: 2016-06-27 09:12:22 作者:貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心

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肺灌洗療法概述

肺灌洗療法是指病人在靜脈復(fù)合全身麻醉下,用雙腔支氣管導(dǎo)管置于病人氣管與支氣管內(nèi),一側(cè)肺純氧通氣,另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)灌洗。一般每次10002000ml,共灌洗1014次,每側(cè)肺需1520升不等,歷時(shí)約1小時(shí),直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o(wú)色澄清為止。

 

肺灌洗療法必要性

1、目前針對(duì)于塵肺病無(wú)有效治療手段,肺灌洗是目前最好、最有效的療法

2、是塵肺病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)之一

3、宜可用于其他疾病的治療:肺泡蛋白沉積癥、化膿性支氣管擴(kuò)張癥等

4、對(duì)于肺癌,特別是彌漫性肺泡癌的診斷具有重要價(jià)值

 

肺灌洗療法適應(yīng)癥

1、年齡65歲以下、無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核、肺大泡、心臟病或其它實(shí)質(zhì)臟器疾病的各期塵肺煤工塵肺、矽肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺、水泥塵肺等各種無(wú)機(jī)粉塵所致的各期塵肺及肺內(nèi)粉塵沉著癥。塵肺各期均有適應(yīng)癥,尤以0+、I期為最佳。

2、肺泡蛋白沉積癥。

3、黏液黏稠癥。

4、慢性非局限性化膿性支氣管擴(kuò)張癥。

5、慢性以痰栓阻塞為主的感染性支氣管炎。

6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液體狀異物的清除)。

7、放射性粉塵吸入。

8、伴有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張,中度肺氣腫(無(wú)肺心?。┑母髌趬m肺;  

9、肺功能檢查VC MVV達(dá)到預(yù)計(jì)值60%; PEF、FEF2575%、FEF1均達(dá)到預(yù)計(jì)值50%;DLCO達(dá)到預(yù)計(jì)值70%。

10、已查清的輕度氣管、支氣管畸形;非居于胸膜下的直徑小于2cm的厚壁肺大泡。

11、II期高血壓,心功能正常,無(wú)嚴(yán)重心律紊亂的各種心臟??;經(jīng)藥物控制的糖尿?。晃甘改c潰瘍病非活動(dòng)期及慢性胃炎等患者。

12、超體重及肥胖者。

 

 

肺灌洗療法治療效果

1、改善癥狀,肺灌洗術(shù)后當(dāng)時(shí)病人即可感到呼吸通暢,胸悶、胸痛、氣短好轉(zhuǎn)或消失,313次療效鞏固。

2、體質(zhì)、體力恢復(fù),生存率增高,生活質(zhì)量增加。

3、清除粉塵總量:每側(cè)肺平均在30005000毫克,其中游離二氧化硅70200毫克。

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