2024年8月8日，一聲急促的電話鈴聲在貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心（原市五醫(yī)，肺科醫(yī)院）下壩院區(qū)外二科（胸外科）的午后突然響起，電話那頭是ICU科室的緊急求助：請(qǐng)求立刻進(jìn)行院內(nèi)急會(huì)診！患者方某是一名三十多歲的男性患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因多次大咯血導(dǎo)致氧飽和度不能維持緊急氣管插管后轉(zhuǎn)入市公衛(wèi)中心下壩院區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)科。入院后患者仍有大量咯血情況，當(dāng)日上午一次咯血量約300ml。因咯血堵塞氣道造成氧飽和度進(jìn)行性下降，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科及纖支鏡室經(jīng)氣管插管吸引出大量鮮血及血凝塊，值班醫(yī)生立刻請(qǐng)外二科（胸外科）主任徐靜峰前往ICU查看患者并進(jìn)一步解析患者病史。
據(jù)悉，患者雙肺結(jié)核且存在空洞，經(jīng)纖支鏡檢查后，大致判斷咯血來(lái)源于左肺。但由于患者雙肺質(zhì)量差，且入院前后均有大量失血情況，目前亦有持續(xù)咯血情況；若進(jìn)行手術(shù)則術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)極高，若不進(jìn)行手術(shù)治療，患者再次發(fā)生大咯血死亡幾率極大。
徐靜峰主任在積極與患者家屬溝通后，患者妻子表示她相信各位醫(yī)生的專業(yè)，愿意選擇與各位醫(yī)生一起放手一搏！面對(duì)患者家屬的信任與期許，徐主任告訴患者妻子：“我們一定拼盡全力救治！”。
隨即，為保障這臺(tái)極高風(fēng)險(xiǎn)的急診手術(shù)能順利進(jìn)行，外二科和ICU請(qǐng)求緊急召開(kāi)院內(nèi)MDT會(huì)診，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、麻醉科、輸血科、介入科、呼吸內(nèi)科、結(jié)核科各專家針對(duì)患者病情做出最合理評(píng)估，制定再發(fā)咯血應(yīng)急處置流程。在所有方案取得患者家屬同意后，當(dāng)日17：50，患者自ICU推入手術(shù)室行急診手術(shù)治療。
豈料轉(zhuǎn)運(yùn)途中，患者突發(fā)大咯血致使呼吸心跳驟停，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)生當(dāng)即跳上轉(zhuǎn)運(yùn)床行持續(xù)胸外按壓，心跳短暫恢復(fù)后，立即送入手術(shù)室進(jìn)行后續(xù)搶救。在進(jìn)入手術(shù)室后，患者再度發(fā)生第二次心跳驟停，麻醉科主任秦開(kāi)斌立即組織搶救，使得患者心跳再次恢復(fù)。
此刻，是否繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，成了當(dāng)下面臨的難題?；颊邇纱涡呐K驟停，再加上麻醉及手術(shù)打擊，患者能否挺得?。恳贿吺敲鎸?duì)患者麻醉及手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)，另一邊是面對(duì)患者家屬?gòu)?qiáng)烈的手術(shù)愿望；麻醉科及外二科（胸外科）全體醫(yī)務(wù)人員陷入了兩難境地。于是即刻匯報(bào)給分管院長(zhǎng)龍海，請(qǐng)求進(jìn)一步專業(yè)指示。副院長(zhǎng)龍海聽(tīng)取病人情況后，當(dāng)機(jī)立斷決定給予患者進(jìn)行手術(shù)治療；“在那個(gè)當(dāng)下，只有手術(shù)才可能給到患者活下去的希望。面對(duì)生命時(shí)，哪怕只有一絲渺茫的機(jī)會(huì)，我們也要積極爭(zhēng)?。 ?/p>
麻醉科及外二科（胸外科）醫(yī)生按照事先預(yù)定方案，立即予以患者實(shí)施手術(shù)治療。術(shù)中麻醉科主任秦開(kāi)斌為手術(shù)安全保駕護(hù)航，持續(xù)不斷的從患者氣管插管中吸出大量鮮血及血凝塊。歷時(shí)3小時(shí)25分后，患者手術(shù)完畢，送入ICU繼續(xù)重癥監(jiān)護(hù)治療。
患者經(jīng)手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)情況
術(shù)后患者仍面臨著余肺氧飽和度不能維持、肺部結(jié)核感染、膿毒血癥等眾多威脅患者生命安全的因素，在ICU主任陳佳的帶領(lǐng)之下，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用專業(yè)和熱忱幫助患者逐步控制感染和結(jié)核情況?；颊咧饾u從術(shù)后僅能靠呼吸機(jī)維持氧飽和度，到氣管切開(kāi)后脫離呼吸機(jī)；10月23日，患者拔除氣管切開(kāi)套管，已能完全經(jīng)口鼻自主呼吸；10月29日，患者已康復(fù)出院。
患者康復(fù)出院時(shí)情景
與死神競(jìng)賽，挽救生命的過(guò)程驚心動(dòng)魄。在患者大量失血、心跳驟停2次情況下，在院方領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，經(jīng)過(guò)ICU、麻醉科的醫(yī)護(hù)人員的多學(xué)科通力協(xié)作、胸外科的醫(yī)生迎難而上，再次創(chuàng)造了生命奇跡，體現(xiàn)了貴陽(yáng)市公共衛(wèi)生救治中心強(qiáng)有力的搶救危重患者的擔(dān)當(dāng)與能力。
