9月8日，內(nèi)七科成功地為一位男性乙肝肝硬化失代償期合并胃底靜脈曲張破裂大出血的患者行胃鏡下食管胃底靜脈曲張（重度）部分硬化劑加組織膠注射治療。該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展標(biāo)志著中心對(duì)肝硬化引起的食管靜脈曲張及（或）胃底靜脈曲張破裂出血都能開(kāi)展較有效的治療。
該患者家住在銅仁市碧江區(qū)，今年47歲，有乙肝家族史，此次由于嘔血、黑便收入肝病科，腹部CT提示：肝硬化、脾大。入院后積極進(jìn)行保守治療，但出血癥狀未得到有效控制。管床醫(yī)生考慮此情況，應(yīng)是肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂大出血，請(qǐng)內(nèi)七科進(jìn)行會(huì)診。
“這樣的肝硬化患者，很適合采用內(nèi)鏡下注射硬化劑加組織膠的方法將胃底的曲張靜脈粘合封閉，能預(yù)防出血并較好地改善患者病情?！眱?nèi)七科趙建雄主任在經(jīng)過(guò)綜合分析病情后得出這樣一個(gè)結(jié)論。
趙主任詳細(xì)地為患者講解了手術(shù)方案及術(shù)后情況，家屬放心地點(diǎn)了點(diǎn)頭。9月8日下午，在ICU病區(qū)趙建雄主任親自實(shí)施內(nèi)鏡下注射硬化劑加組織膠注射術(shù)，整個(gè)過(guò)程動(dòng)作嫻熟、流暢，完成的干凈、漂亮。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不到2個(gè)小時(shí)，患者在ICU進(jìn)行術(shù)后留觀(guān)后，順利返回病房，目前生命體征平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定。
食胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門(mén)脈高壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，首次出血的死亡率可達(dá)50%－70%，反復(fù)出血的發(fā)生率達(dá)80%。積極止血和預(yù)防出血對(duì)延長(zhǎng)生存時(shí)間至關(guān)重要。
近年發(fā)展起來(lái)的內(nèi)鏡下組織膠曲張靜脈內(nèi)注射術(shù)，對(duì)治療胃底靜脈曲張出血有較良好療效。組織膠是一種水樣固化物，與血液接觸數(shù)秒鐘后即產(chǎn)生聚合固化。經(jīng)內(nèi)鏡注射入曲張靜脈，可較有效地閉塞血管和控制曲張靜脈出血，而且可以對(duì)套扎治療后再出血的患者進(jìn)行補(bǔ)救治療。但內(nèi)鏡下組織膠注射治療對(duì)技術(shù)要求較高，內(nèi)七科內(nèi)鏡室經(jīng)周密組織、多次演練，熟練掌握了該項(xiàng)技術(shù)，今后可有效開(kāi)展組織膠注射療法治療消化道靜脈曲張。
