2021年1月28日我院大營路院區(qū)ICU接診了一名黔東南州人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科轉(zhuǎn)診的重癥結(jié)核產(chǎn)婦?；颊咿D(zhuǎn)入我院后，經(jīng)過醫(yī)務人員不斷調(diào)整治療方案，積極與患者家屬溝通，不懈努力，成功的把這位年輕的媽媽從死亡線上拉了回來。
患者蒙女士， 23歲，產(chǎn)后10天，明確診斷為膿毒癥并多器官功能衰竭，多部位重癥結(jié)核（腦、肺、腹腔、泌尿系統(tǒng)），氣管插管機械通氣治療中仍有高碳酸血癥，需血管活性藥物維持血壓，無尿并發(fā)急性腎損傷?；颊邘霘夤懿骞苻D(zhuǎn)入我院 ICU后，ICU主任陳佳立即查看患者，根據(jù)患者的病情立即向醫(yī)務科報備啟動了院內(nèi)MDT(多學科診療模式)。希望通過院內(nèi)MDT聯(lián)合多學科針對蒙女士的病情設計執(zhí)行全面、精準化的最佳治療方案。
重癥醫(yī)學陳佳主任、結(jié)核科蔡翠主任，內(nèi)分泌科張哲梅主任，中醫(yī)科龍玉群主任參加了MDT討論。
經(jīng)過MDT后各學科針對患者的病情制定了精細的治療方案，治療重點聚焦在臟器功能的支持。針對患者的多器官功能衰竭ICU采用了呼吸機輔助呼吸，肺復張，俯臥位通氣，床旁纖維支氣管鏡檢查，有創(chuàng)血壓監(jiān)測，并進行液體復蘇及精準液體管理，床旁持續(xù)血液凈化治療，積極營養(yǎng)治療。在護理上除了常規(guī)重癥監(jiān)護的護理外，科室護理呼吸治療師進行了氣道管理。
經(jīng)過醫(yī)護團隊的共同努力，患者于2021年2月2日成功拔除氣管插管，改予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療，于2021年2月4日復查胸部CT見雙肺病灶較前明顯吸收改善，患者病情逐漸恢復，逐漸拔除胃管及尿管、中心靜脈置管，于2021年2月8日轉(zhuǎn)入ICU康復病房繼續(xù)治療，于2021年2月19日好轉(zhuǎn)出院。
該例產(chǎn)婦的成功救治，充分證實院內(nèi)多學科診療模式的開展，對重?；颊呔戎纹鸬搅朔e極關鍵的作用，由ICU收治的各級轉(zhuǎn)診危重癥產(chǎn)婦均好轉(zhuǎn)出院，實現(xiàn)“0"死亡，也充分展示了我院各學科的綜合救治實力。
